
Pasien: Seorang pria berusia 54 tahun di Rotterdam, Belanda
Gejala: Pasien mengunjungi ruang gawat darurat setelah mengalami sesak napas, serta keringat yang berlebihan, buang air kecil dan kehausan, selama delapan hari. Perutnya bengkak dan buncit.
Apa yang terjadi selanjutnya: Dua hari sebelum dirawat di UGD, pria itu telah mengunjungi dokter regulernya, yang mengungkapkan bahwa pasien telah meningkat gula darah Dalam jangkauan yang mengisyaratkan diabetes onset baru, juga disebut “Diabetes de Novo.”
Dokter meresepkan metformin, obat untuk menurunkan gula darah. Namun, gejala pasien tidak membaik, dan kesulitan pernapasan serta ketidaknyamanan perut memburuk. Belakangan, di UGD, pria itu mengungkapkan bahwa selama dua hari terakhir, dia telah meminum hampir 6 galon (22 liter) susu murni per hari “untuk memuaskan dahaga,” tulis para dokter Dalam sebuah laporan dari kasus ini.
Ketika dokter UGD mengambil sampel darah, mereka memperhatikan bahwa darah pria itu lebih pucat dari biasanya dan “tampak seperti susu.” Kadar gula darahnya sangat tinggi: 1.350 miligram per desiliter. (Kadar glukosa normal biasanya 70 hingga 99 miligram per desiliter.) Trigliserida -nya – sejenis lemak dalam darah – juga meningkat secara dramatis, pada 16.713 miligram per desiliter; Nilai trigliserida normal biasanya tidak lebih tinggi dari 175 miligram per desiliter, menurut laporan tersebut.
Diagnosis: Para dokter menyimpulkan bahwa dengan minum susu penuh lemak, pasien telah membanjiri dirinya Sistem peredaran darah Dengan lemak dan gula dan mengirim trigliserida meroket, yang, pada gilirannya, memperburuk rasa sakitnya dan mempengaruhi napasnya. Trigliserida yang sangat tinggi dapat menyebabkan Sindrom Chylomicronemiasuatu kondisi yang terkait dengan masalah pernapasan dan sakit perut. Sindrom ini juga dapat menyebabkan kehilangan ingatan, pankreatitis (peradangan pankreas) dan perubahan warna retina.
Perawatan: Karena kadar glukosa pria itu sangat tinggi, ia dirawat di unit perawatan intensif dan diberi saline dan insulin, hormon yang bertanggung jawab untuk mengantar gula ke dalam sel. Trigliserida yang meningkat secara abnormal membuatnya berisiko pankreatitis akutjadi para dokter memprakarsai pertukaran plasma untuk membersihkan lemak ekstra. Mereka melakukan dua pertukaran plasma selama dua hari ke depan, yang mengurangi trigliserida pasien ke tingkat yang dapat diterima.
Pria itu terus menerima insulin dan metformin, serta a statin obat untuk mencegah penyakit kardiovaskular dengan menurunkan kolesterol. Para dokter juga mengusulkan perubahan gaya hidup untuk mengelola asupan gulanya. Pada kunjungan tindak lanjut enam minggu kemudian, trigliserida pria itu masih sedikit meningkat-pada 245 miligram per desiliter-tetapi sebaliknya, ia dalam keadaan sehat.
Apa yang membuat kasus ini unik: Susu kaya akan kalsium, protein, magnesium dan vitamin A dan D, dan porsi sedang dianggap bermanfaat, kecuali untuk orang yang tidak toleran laktosa. Yang mengatakan, The Pedoman Diet Departemen Pertanian AS Merekomendasikan tidak lebih dari 3 cangkir (0,7 liter) susu per hari untuk orang dewasa (dan beberapa ahli diet berpendapat bahwa bahkan jumlah itu terlalu banyak).
Tetapi dokter ER memperkirakan bahwa, berdasarkan nilai gizi susu murni, pasien mereka kemungkinan telah mengonsumsi 70 ons (1.980 gram) gula dan 53 ons (1.496 gram) lemak selama pesta dua hari. Untuk menempatkannya dalam perspektif, tunjangan gula harian yang direkomendasikan untuk pria dewasa adalah 1.3 ons (36 gram)dan asupan lemak jenuh harian, seperti yang ditemukan dalam susu murni, harus dibatasi kurang dari 0,8 ons (22 gram).
Sebagai hasil dari terlalu banyak kesenangannya, peningkatan astronomi trigliserida pasien “adalah salah satu yang tertinggi yang pernah dilaporkan,” tulis para dokter.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan nasihat medis.